日本高清视频一区二区三区四区|多人操女嗯啊好猛视频H|少妇人妻之无码专区视频

                          Technical articles

                          學術文獻

                          當前位置:首頁 >> 學術文獻

                          科研文獻 | 帶鎖線豬尾巴引流管聯合醫用無水乙醇在超聲引導下治療卵巢巧克力囊腫中的療效分析(一)

                          時間:2022-07-08   訪問量:1870

                            摘要


                            目的:探討帶鎖線豬尾巴引流管聯合醫用無水乙醇在超聲引導下治療卵巢巧克力囊腫的療效及安全性。


                            方法:選取到我科進行硬化治療的卵巢巧克力囊腫患者51例。在超聲引導下將帶鎖線豬尾巴引流管置入卵巢巧克力囊腫內,把鎖線拉緊固定,抽盡囊液后用滅菌注射用水反復沖洗囊腫,然后用醫用無水乙醇反復沖洗囊腫,術畢抽干囊腫內液體,拔出豬尾巴引流管,觀察術后3個月、6個月囊腫體積的縮小情況以及術中、術后患者的并發癥情況。


                            結果:術后3個月,囊腫完全消失35例;體積縮小50%以上16例;術后6個月,囊腫完全消失47例,較術前縮小75%以上4例。


                            術后自覺寒顫8例,自覺頭暈、嘔吐15例,對癥處理后癥狀均改善。結論:用帶鎖線豬尾巴引流管聯合醫用無水乙醇在超聲引導下治療卵巢巧克力囊腫具有定位準確、操作簡便、安全性高、療效確切以及并發癥少等優點,值得推廣。


                            [關鍵詞]超聲;豬尾巴引流導管;卵巢巧克力囊腫;醫用無水乙醇


                            [中圖分類號]R713.6[文獻標識碼]B[文章編號]1007-4716(2017)01-0045-03


                            超聲引導下醫用無水乙醇沖洗硬化治療卵巢巧克力囊腫作為一種微創、療效確切、可重復性強的治療方式已廣泛應用于臨床[1-2]。目前文獻報道的手術方式大同小異,然其操作難度相對較大、安全性相對較低,不利于初學者掌握及推廣。


                            該研究選取2014-1—2016-11到我科進行硬化治療的卵巢巧克力囊腫患者51例,應用帶鎖線豬尾巴引流管聯合醫用無水乙醇在超聲引導下治療卵巢巧克力囊腫,旨在探討這一改良術式治療卵巢巧克力囊腫的療效及安全性。


                            1、資料與方法


                            1.1一般資料


                            排除標準:嚴重心、肝、腎疾病或有嚴重出血傾向及全身情況較差者。納入標準:超聲及臨床資料診斷為卵巢巧克力囊腫,術前抽取囊液送細胞病理學檢查,未發現腫瘤細胞;有安全的手術入路;患者均為不愿意接受手術或不宜接受手術者。


                            本組年齡12~68歲,平均(42.9±12.5)歲。超聲檢查聲像圖為橢圓形、圓形囊性腫塊,囊壁厚,包膜完整,內部透聲欠佳,單發或多發,伴或不伴分隔,巧克力囊腫大小約5.0cm×4.2cm×3.1cm~9.0cm×8.0cm×7.0cm。所有患者術前均完善相關檢查并簽署知情同意書。


                            儀器:HTACHIAvius彩色多普勒超聲診斷儀(配3.5~5MHz的凸陣探頭)。耗材:8F豬尾巴引流軟管,長度300mm,外徑1.2mm;18GPTC針;擴皮管、導絲。藥物:99.5%醫用無水乙醇。備應急藥物及器械。


                            1.2方法


                            患者排空膀胱,取平臥位;選擇下腹部入路,避開大血管及腸管等;在擬定穿刺點的部位,常規消毒、鋪巾;以一次性無菌腔鏡套套扎穿刺探頭;再次超聲確認穿刺點、進針角度及深度,然后在超聲引導下將18GPTC針穿入囊腫的中心部分,拔出針芯,接上注射器回抽見巧克力樣囊液,置入導絲,退出PTC針,擴管,置入8F豬尾巴引流管,拔出導絲,接上注射器回抽液體未感覺阻力,拉上鎖線鎖緊,再次利用超聲確認引流管末端在囊腫內,接上20mL注射器抽干囊腫內液體,用滅菌注射用水反復沖洗囊腫,直至囊液變清亮,反復注入99.5%的醫用無水乙醇沖洗(圖1~3),直至回抽的液體從乳白色變得清亮。


                            巧克力囊腫硬化治療中,囊壁能否沖洗干凈以及接觸囊壁細胞的乙醇濃度是否足夠高等決定了囊腫的治療效果[3~6]。術畢,抽盡囊內液體,解開引流管鎖扣,拔出豬尾巴引流管,壓迫穿刺點30min,靜臥1~2h,若無明顯不適即可自由活動。


                            1.3觀察項目


                            觀察患者術后3個月及6個月囊腫體積縮小情況以及術中、術后患者的并發癥情況。


                          02.png


                            26.jpg


                            ▲一次性使用留置引流導管AⅠ


                            27.jpg


                            ▲一次性使用留置引流導管AⅢ



                            未完待續


                            免責聲明:本微信部分圖文,來源于其他公眾平臺與互聯網網頁,其目的是為了將更好的內容分享給更多人,版權歸原作者所有。如有涉及侵權請給予告知,我們會盡快在24小時內刪除相關內容,謝謝!


                          標簽

                          ?

                          版權所有? 2021 江蘇昱邦醫械科技有限公司 ALL RIGHTS RESERVED.   |    備案申請中長夕科技|制作維護